Питание при химиотерапии

Химиотерапия - один из важнейших методов лечения рака. Препараты, используемые в химиотерапии, либо замедляют рост и развитие раковых клеток, либо вызывают их гибель. Однако эти лекарства влияют не только на раковые клетки, но и на другие клетки организма, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Среди них часто встречаются такие связанные с пищеварительной системой симптомы, как потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея.  Подбор правильной диеты может помочь облегчить эти проявления.

Вот несколько общих советов:

•  Придерживайтесь сбалансированной диеты. Ваш рацион должен содержать все необходимые питательные вещества. Включайте в него овощи, фрукты, белки, здоровые жиры и углеводы.

• Употребляйте маленькие порции. Вместо нескольких крупных приемов пищи употребляйте больше маленьких порций в течение дня. Не ешьте и не пейте слишком много за один раз. Это может помочь вам избежать ощущения излишнего дискомфорта в желудке.

• Избегайте острых и жирных продуктов. Они могут вызвать дискомфорт и ухудшить ваше самочувствие.

• Пейте много жидкости. Важно употреблять достаточное количество воды, чтобы ускорить выведение из организма токсических веществ, которые образуются при распаде клеток опухоли, а также чтобы избежать таких побочных эффектов химиотерапии, как обезвоживание и сухость кожи. Желательно выпивать до 1,5-2 литров воды в день, также можно пить морсы, кисели, компоты, некрепкий зеленый и черный чай, свежевыжатые фруктовые соки.

•  Выбирайте легкоусвояемые продукты. В период химиотерапии ваше пищеварение может быть нарушено, поэтому выбирайте продукты, которые быстрее перевариваются, такие как отварные овощи, мягко приготовленные фрукты, каши и нежирные белки.

• Слушайте свое тело.  Если какие-либо продукты вызывают у вас тошноту или дискомфорт, избегайте их.

• Принимайте добавки по назначению врача: Вам могут быть рекомендованы пищевые добавки, витаминные комплексы, чтобы помочь вам поддерживать здоровье во время лечения.

• Следите за гигиеной пищи. В период химиотерапии ваш иммунитет может быть ослаблен, поэтому важно соблюдать правила гигиены при приготовлении и употреблении пищи, чтобы избежать заражений. 

Помните, что каждый человек уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому важно слушать свое тело и обсуждать свои потребности с вашим лечащим врачом.

Продукты, которые лучше избегать:

• Острые и жирные продукты. Могут вызвать дискомфорт в желудке и усилить тошноту

• Кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.Способствуют лишнему весу и ухудшают общее состояние здоровья.

• Высокообработанные продукты, фастфуд. Избегайте продуктов с высоким содержанием консервантов, красителей и искусственных добавок и трансжиров.

• Алкоголь. Избегайте потребления алкоголя, так как он может усилить некоторые побочные эффекты химиотерапии и взаимодействовать с лекарствами.

• Сырые или недоваренные продукты. Избегайте продуктов, которые могут вызвать инфекции у ослабленного организма: сырое или недоваренное мясо, птица, морепродукты и яйца; сырое молоко; немытые свежие продукты; мягкие и непастеризованные сыры; продукты, которые трудно хорошо очистить, такие как салат, сырые зеленые листовые овощи, мягкие ягоды.

Как бороться с тошнотой и рвотой

Очень часто тошнота и рвота возникают как побочные эффекты химиотерапии. Эти симптомы обусловлены токсическим воздействием на организм химиопрепаратов, которые используются для уничтожения раковых клеток. Чтобы облегчить состояние  и  уменьшить степень выраженности симптомов, в дополнение к общим рекомендациям, придерживайтесь следующих принципов диеты и образа жизни:

• Принимайте лекарства от тошноты точно в соответствии с предписаниями.

•  Избегайте запахов еды — сильные запахи могут усилить тошноту. Попросите помощи в приготовлении еды и не ходите на кухню, пока она готовится. 

• Избегайте употребления большого количества жидкости во время еды. Вместо этого пейте жидкости медленно и часто в течение дня.

• Пейте холодные прозрачные жидкости: вода,  чай со льдом, газированная вода или фруктовый сок.

• ешьте теплую, мягкую пищу без резко выраженного вкуса и запаха

Питание при запоре или диарее

Запор и диарея являются распространенными побочными симптомами химиотерапии. Часто существенного улучшения можно добиться изменением рациона и добавлением клетчатки. Существует два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. 

Растворимая клетчатка становится «липкой», когда намокает. Выбирайте продукты, которые впитывают воду и становятся липкими после приготовления, например, овсянка, яблочное пюре без добавления сахара, чечевица, очень спелые груши, мелкомолотые семена льна (не цельные) и семена чиа, ячмень, белый рис (варите с добавлением воды, чтобы максимизировать клейкость) .

 Нерастворимая клетчатка не впитывает много воды, поэтому она не меняется при добавлении жидкости. Чтобы получить больше нерастворимой клетчатки, попробуйте: цельнозерновая пшеница и пшеничные отруби, ржаной хлеб и сухарики, орехи и семена, сырые или слегка приготовленные на пару овощи, ягоды и яблоки с кожурой.

• При запорах включите в свой рацион сочетание растворимых и нерастворимых волокон. Пейте много жидкости, чтобы продукты быстрее и легче перемещались по пищеварительному тракту, включите в режим дня прогулки, умеренную физическую активность.

• При диарее следует есть ТОЛЬКО растворимую клетчатку. Не уменьшайте потребление воды, так как необходимо восполнять потерю жидкости; обогатите меню продуктами, восстанавливающими микрофлору кишечника, например, кисломолочными (если они не усугубляют проблему, йогурт обычно подходит большинству).

При наличии язв во рту

Язвы во рту - частый побочный эффект химиотерапии. Следующие советы помогут вам справиться с язвами во рту, вызванными химиотерапией:

• Ешьте продукты комнатной температуры или ниже.

•  Избегайте очень горячей и очень холодной еды. 

• Избегайте цитрусовых, пряных и сильных мятных вкусов.

•  Избегайте сухих и острых продуктов, таких как тосты, крекеры и чипсы. 

• Избегайте фруктов и овощей с мелкими семенами. 

• Не употребляйте алкоголь или табак. 

• Избегайте газированных напитков. 

• Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие спирт.

При потере аппетита

Практически всегда во время проведения химиотерапии наблюдается снижение аппетита. Это явление обусловлено токсическим воздействием лекарств, применяемых для борьбы с опухолевыми клетками, на организм. Очень важно сохранять достаточный объем и калорийность меню, чтобы не допустить ослабления и истощения организма.

• гуляйте на свежем воздухе перед едой;

• готовьте еду с использованием приправ, пряных трав, повышающих аппетит

• Ешьте пять или шесть раз небольшими порциями и перекусами, а не два или три больших приема пищи. 

• Берите с собой еду, когда выходите из дома. Если наступит голод, вы можете немедленно этим воспользоваться. Положите батончики мюсли, орехи, сухофрукты, яблоко или банан в, сумку или рюкзак. 

• Ешьте по часам. Не ждите, чтобы почувствовать голод. 

• Избегайте воды, чая, кофе, диетической газировки и других некалорийных напитков во время еды. Они могут насытить вас и заменить пищу, в которой действительно нуждается ваше тело. 

• Включайте белковые продукты, такие как яйца, орехи, тунец или курицу, в каждый прием пищи и перекус. 

• Повышайте калорийность пищи: добавляйте сыр в супы, тушеные блюда и запеканки. Добавляйте к овощам оливковое масло. Добавляйте в салаты авокадо, орехи и масло. 

• Если становится сложно восполнять возросшую потребность в белках и энергии посредством обычной пищи,  стоит дополнить диету высокоэнергетическим лечебным питанием (нутритивная поддержка).